Programme spécialisé déficience intellectuelle 7 ans et plus

L’offre de services spécialisés s’adresse à une clientèle de 7 ans et plus présentant une déficience intellectuelle légère ou modérée et dont la réalisation des habitudes de vie est compromise en raison de problématiques liées à la déficience intellectuelle (DI). Ce programme s’adresse aussi aux parents et aux proches de ces personnes ainsi qu’aux partenaires qui, dans le cadre d’un plan de services individualisé, interagissent avec une personne présentant une DI. Les proches, autant que les partenaires, peuvent avoir besoin de soutien spécialisé pour intervenir auprès de la personne de façon à reconnaître ses capacités, à lui offrir des occasions de développement et le soutien nécessaire pour améliorer son fonctionnement. 

Ce programme ne s’adresse pas aux personnes présentant une déficience intellectuelle sévère (DIS) ou profonde (DIP) ou présentant une déficience intellectuelle associée à des déficiences multiples considérant qu’un programme spécialisé dessert spécifiquement cette clientèle.

Au programme spécialisé DI 7 ans et plus on retrouve principalement des psychoéducateurs et techniciens en éducation spécialisée. Des travailleurs sociaux et des assistants en réadaptation peuvent être également impliqués, au besoin, selon la situation et l’évaluation de l’équipe clinique. De plus, les intervenants du programme spécialisé DI 7 ans et + reçoivent l’encadrement clinique.  

Types de clientèle

• Enfance (7-12 ans)
• Adolescence (13-17 ans)
• Jeune adulte (18-21 ans)
• Adulte (21 ans +)
• Personne vieillissante (55 ans + ou 40 ans + avec signes de vieillissement précoce)

La déficience intellectuelle est caractérisée par des limitations significatives du fonctionnement intellectuel et du comportement adaptatif qui se manifeste avant l’âge de 18 ans dans les habiletés conceptuelles, sociales et pratiques. Ce programme vise la clientèle ayant un fonctionnement intellectuel et adaptatif au niveau de la déficience légère (DIL) à la déficience modérée (DIM).

Expertise

La pierre d’assise du programme DI 7 ans et + est basée sur une analyse clinique dans une perspective écosystémique, autodéterminée, positive qui considère l’usager comme étant un partenaire à part entière. De plus, une maitrise des caractéristiques cognitives, motivationnelles et affectives, ainsi qu’une connaissance approfondie des périodes de transition selon les stades de développement de la personne présentant une DI permet aux intervenants du programme DI 7 ans et + d’accompagner l’usager dans la réalisation de son projet personnel de réadaptation.

De plus, au programme DI, le pronostic de participation sociale est essentiel afin d'émettre des hypothèses sur l'évolution d'une situation donnée. Il est émis de façon rigoureuse par un intervenant à partir de l’ensemble des informations colligées (évaluations, observations, échanges interdisciplinaires, etc.). À l’image des approches et modèles retenus dans ce programme, le « pronostic » est réfléchi dans une perspective écosystémique. On ne peut parler de pronostics sans parler d’habitudes de vie (PPH), de participation sociale et d’autodétermination.

Collaborateurs - partenaires

• Protection de la jeunesse
• Responsables des ressources intermédiaires (RI) et des ressources de type familiale (RTF)
• Équipes du secteur hébergement (intervenant qualité, mécanisme d'accès à l'hébergement)
• Services spécifiques (CISSSMO, CISSSME, CISSSMC, CIUSSS-CHUS de l’Estrie)
• Services généraux des différents CISSS et CIUSSS
• Curateur public
• Autres programmes de la Direction des programmes Déficiences
• Organismes communautaires
• Usagers
• Famille naturelle/proche de l’usager
• Milieux scolaires
• Milieux de travail

Synthèse des services offerts

• Premier épisode de service 4 rencontres : En ciblant un objectif prioritaire, 4 rencontres sont systématiquement offertes à chaque usager qui arrive sur la liste d’attente.

Vidéo représentant ce 1er épisode de services

• Adaptation/réadaptation : Interventions et adaptations visant la correction ou l’amélioration de la situation d’handicap de la personne lui permettant ainsi de réaliser son projet personnel de réadaptation.  
• Intégration et participation sociale : Intervention pour soutenir la personne dans sa volonté à faire partie de la collectivité et pour faciliter l’exercice de sa citoyenneté.
• Offre de groupe « relations interpersonnelles » : L’offre de groupe est divisée en 6 modules; connaissance et estime de soi, gestion des émotions, affirmation et communication saine, développer et maintenir une relation, gestion des conflits, réseaux sociaux.
• Recadrage positif du diagnostic
• Développement des habités sociales
• Développement des habiletés en lien avec les émotions
• Éducation socio sexuelle
• Parentalité (guide à venir)
• Suivi des usagers hébergés

Suite à l'évaluation des besoins par l'équipe clinique, l'implication d'un travailleur social ou d'un assistant en réadaptation peut être offerte.

Rôle du travailleur social au programme DI 7 ans et + 

Impliqué exclusivement auprès de la clientèle hébergée, le travailleur social est appelé à effectuer plusieurs tâches, notamment : évaluer le fonctionnement social de l’usager, intervenir auprès de la famille naturelle et des proches de l’usager, l’appliquer de la loi visant à mieux protéger les personnes en situation de vulnérabilité, l’évaluation et la réévaluation des régimes de protection, collaborer à la mise en place d’entente de placement, effectuer des protocoles de retrait LSSS, etc. Il agit également à titre de personne-ressource auprès de ses collègues selon son champ d’expertise.

Rôle de l’assistant en réadaptation au programme DI 7 ans et + 

Impliqué principalement auprès de la clientèle hébergée, l’assistant en réadaptation au programme DI 7+ est appelé à effectuer plusieurs tâches, notamment : animer des activités de groupe, accompagner l’usager dans des activités dans la communauté, aider l’usager dans la réalisation de certaines activités reliées au développement de son autonomie, accompagner l’usager lors de différents rendez-vous médicaux, créer et fabriquer des outils visuels, etc.

Perspective

• Développer un programme spécialisé ayant comme philosophie centrale, l’autodétermination de la clientèle ayant une déficience intellectuelle de légère à moyenne dans le but d’harmoniser la pratique clinique des intervenants;
• Créer un programme caractérisé par l’action adaptative et réadaptative;
• Travailler en épisode de services soutenu par une collaboration fluide entre les services spécifiques et spécialisés;
• Adopter une approche client/partenaire assurée par l’adhésion de l’usager et de sa famille au plan d’intervention ou au plan de services individualisés;
• Développer une expertise et la partager avec les directions partenaires du SAPA, de santé mentale et de jeunesse pour relever les défis que présentent nos clientèles communes.

Outils cliniques

Outils d'évaluation

Sans être exclusif au programme DI 7+, voici les principaux outils utilisés par les intervenants du programme spécialisé DI 7 ans et + :

• MHAVIE
• Outils de l’analyse multidimensionnelle des besoins
• EGCP-II-R
• ABASS
• BRIEF-P
• EVASS
• PESSADI
• QRDIDI
• Inventaire des habiletés à rester temporairement seul chez soi
• Inventaire des habiletés sociales
• AIR et LARIDI (évaluation de l’autodétermination)
• Mon PSI en images
• Moi comme parent

Capsules vidéos

• Zumba
• Faire sa routine - créer ses outils 
• Sécurité avec Internet et réseaux sociaux
• Stratégie pour développer l'autonomie 
• L'importance de la routine
• 123, relations d'aide
• L'analyse fonctionnelle 
• Retour efficace 

Documentation pertinente

• Programme spécialisé clientèle DI 7 ans et plus
• Programme spécialisé DI 7 ans et plus - Fiche synthèse
• Dépliant à venir

Vignette clinique

• Programme spécialisé DI 7 ans et plus - vignette

Référence interprogramme DI 7 ans et +

• Formulaire à venir