Surveillance accrue
Qu'est-ce qu'une surveillance?
Le recours à une surveillance peut être mise en place lorsqu’un usager présente un risque pour lui-même ou pour autrui, un comportement inapproprié ou encore, une instabilité de son état clinique. Il existe différents types de surveillance accrue: discrète, étroite et constante. La surveillance usuelle, quant à elle, consiste à observer un usager dans le cadre des tournées habituelles de l'équipe de soins et dont la fréquence est établie en fonction des caractéristiques globales de la clientèle et de l'unité de soins ainsi que du jugement clinique de l'infirmière.
L'équipe soignante (médecins et infirmières) évalue le degré de risque en fonction des antécédents de l'usager, de son état clinique et de son comportement. Cela peut inclure :
- Risque suicidaire (idées suicidaires, gestes auto-agressifs, etc.)
- Risque d’agressivité envers autrui (comportement violent, menace, désorganisation psychotique)
- Risque de fugue ou de non-observance des soins.
Toute surveillance doit être documentée dans le dossier de l'usager, en précisant :
- Le niveau de surveillance appliqué
- L’évolution du comportement de l'usager
- Les interventions réalisées
- Les ajustements apportés selon l’évaluation clinique.
L’objectif est d’assurer une prise en charge sécuritaire et respectueuse, en minimisant les risques tout en maintenant la dignité et les droits de l'usager.
Documentation et outils cliniques
Politique et prodédures
- L’exercice de la surveillance accrue d’un usager en milieu hospitalier (POL-10071)
- Modalités d’application d’une surveillance constante pour un usager en milieu hospitalier (PRO-10072)
Formations
- Formation de 15 minutes offerte aux ressources qui font de la surveillance constante en milieu hospitalier: -ENA (#1409) Assurer une surveillance constante
- Formation de 13 minutes destinée aux infirmiers(ères) qui décident de l'application ou du retrait d'une surveillance constante: -ENA (#13085) Appliquer une surveillance constante