Surveillance, mesure de remplacement et mesure de contrôle
Qu'est-ce qu'une surveillance ?
Le recours à une surveillance peut être mise en place lorsqu’un usager présente un risque pour lui-même ou pour autrui, un comportement inapproprié ou encore, une instabilité de son état clinique. Il existe différents types de surveillance : usuelle, discrète, étroite, accrue et constante.
Qu'est-ce qu'une mesure de remplacement ?
L'ensemble des paramètres encadrant le remplacement des mesures de contrôle physiques et chimiques, avant ou après leur application, qui a pour objectif de prévenir, réduire ou éliminer le recours aux mesures de contrôles. De plus, les mesures de remplacement permettent:
- Prévenir les conséquences physiques et psychologiques associées à l’utilisation des mesures de contrôle
- Assurer la sécurité de l’usager et celle d’autrui
- Respecter l'usager, assurer son droit à la liberté et à la dignité
- Réduire les conséquences néfastes sur la santé de l'utilisation des mesures de contrôle
(MSSS, 2015; Voyer, 2013).
Qu’est-ce qu’une mesure de contrôle ?
Tout moyen mécanique ou humain (contention), toute mesure pour confiner (isolement) ou toute substance chimique administrée dans le but de limiter la liberté de mouvement d’un usager ou de limiter sa capacité d’action notamment lors d’agitation, de risque de chute ou de trouble de comportement.
Quelles sont les mesures à préconiser avant d’utiliser des mesures de contrôle ?
Plusieurs mesures de remplacement sont proposées par les intervenants, avec la collaboration des proches, afin d’éviter l’application d’une mesure de contrôle. En voici quelques exemples :
- Développer une approche individuelle adaptée;
- Assurer une surveillance;
- Réviser la médication;
- Soutenir l’usager dans la gestion de ses émotions;
- Participer à des activités/utiliser la diversion;
- Contrôler les stimuli/aménager l’environnement;
- Répondre aux besoins de base.
Comment la décision d’utiliser une mesure de contrôle chez un usager est-elle prise ?
- Des rencontres interdisciplinaires sont organisées afin de respecter les grands principes;
- Chaque situation est individualisée à l’usager;
- La décision est prise en impliquant l’usager et ses proches.
Toutefois, en situation d’urgence, la mesure de contrôle peut être appliquée rapidement. Par contre, les proches ou le représentant légal doivent être avisés dans les meilleurs délais.
Pour en savoir plus?
Certains changements législatifs ont été apportés en tenant compte des orientations ministérielles et, pour s’y conformer, notre CISSS s’est doté :
- d’une politique et d’une procédure;
- d'un dépliant : Utilisation exceptionnelle des mesures de contrôle - Ce que vous devez savoir
Compilation mesure de contrôleÀ partir du 10 novembre 2024 pour l'hôpital Anna-Laberge, l'hôpital du Suroît, l'hôpital Barrie-Memorial, l'unité St-Charles, le pavillon jeunesse de Valleyfield, CHSLD Laurent Bergevin et CHSLD Coteau-du-lac Capsule vidéo : Comment ajouter une mesure de contrôle dans Lists Formulaire à compléter : Mesure de contrôle Date de la fin de la mesure de contrôle: Mesure de contrôle |
Documentation et outils cliniques
Politique et prodédures
Surveillance
- L’exercice de la surveillance accrue d’un usager en milieu hospitalier (POL-10071)
- Modalités d’application d’une surveillance constante pour un usager en milieu hospitalier (PRO-10072)
Mesure de remplacement
- Mesures de remplacement
- Soins, intervention et surveillance liés aux mesures de contrôle CH/Déficience
- Soins, interventions et surveillance liés aux mesures de contrôle, Hôpital
Mesures de contrôle
- POL-10021 Utilisation exceptionnelle des mesures de contrôle
- PRO-10022 Procédure sur l'utilisation exceptionnelle des mesures de contrôle
- Curateur public : Formulaire demande de consentement à une mesure de contrôle
- Consentement à l'application de mesures de contrôle
- Consent to the application of restraint procedures
- Plan d'intervention lié aux mesures de contrôle
Processus
Mesure de contrôle
- PRC-DSIEU-10010 Mesure de contrôle en DPD – Rôle du personnel non autorisé selon le contexte d’intervention
- Processus décisionnel - contention physique en soins critiques
Formulaires administratifs
Mesure de contrôle
- Consentement à l'application de mesures de contrôle (CLI-60057)
- Consent to the application of restraint procedures (CLI-60057A)
Surveillance
Formulaires clinique
Surveillance
Mesure de remplacement
Mesure de contrôle
- Plan d’intervention lié aux mesures de contrôle (CLI-60060)
- Soins, intervention et surveillance liés aux mesures de contrôle CH/Déficience (CLI-60066)
- Soins, interventions et surveillance liés aux mesures de contrôle, Hôpital (CLI-60059)
Aide-Mémoire
Mesure de remplacement et mesure de contrôle
Mesure de contrôle
- Questions-réponses mesure de contrôle
- Aide à la décision-Substances chimiques à des fins de mesures de contrôle\Liste de médicaments pouvant être utilisés lors de situation d'agitation ou d'agressivité
- Aide-mémoire - Attaches poignets jetables
- Aide-mémoire - Moniteur mobilité SMART et désinfection du coussin sonore
- Aide-mémoire - Ceinture pelvienne Posey
- Aide-mémoire - Ceinture pelvienne Belpro
- Aide-mémoire Pinel - Installation attaches poignets et attaches chevilles
- Aide-mémoire Pinel - Installation de la ceinture abdominale et bretelles
- Aide-mémoire Pinel - Installation de la sangle pelvienne
- Aide-mémoire Segufix - Installation de la ceinture abdominale et bretelles
- Aide-mémoire Segufix - Installation des attaches poignets et chevilles
- Aide-mémoire - Contention E-Z-ON - auto encrage
- Aide-mémoire - E-Z-ON - Autobus encrage
- Aide-mémoire - E-Z-ON - Installation
- Aide-mémoire Retirer la veste E-Z-ON - En cas d'urgence-autobus
- Aide-mémoire Retirer la veste E-Z-ON - En cas d'urgence-véhicule
- Aide-mémoire - Utilisation et entretien du détecteur de mobilité TAB
- Aide-Mémoire - Codes GRM système de contentions Pinel
- Aide-mémoire - Codes GRM ceinture pelvienne
- Aide-mémoire - Précision sur les professionnels autorisés à décider de l'utilisation d'une mesure de contrôle
- Aide-mémoire - Précision sur les professionnels autorisés à décider de l'utilisation d'une mesure de contrôle (AMC-DSIEU-6034)
Vidéos de formation - Installation adéquate de l'équipement pour appliquer une mesure de contrôle
La veste E-Z-ON
La ceinture abdominale Segufix au lit
La ceinture abdominale Pinel au lit
Toutes les vidéos mesures de contrôle
Cadre de référence
- Cadre de référence pour l'élaboration des protocoles d'application des mesures de contrôle
- Aide-mémoire Mesures de remplacement de la contention et de l'isolement (MSSS)
- Encadrer l'utilisation des mesures de contrôle - Matériel de contention et guide d'aménagement d'une chambre d'isolement (MSSS)