Continuum AVC
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Continuum AVC
Qu'est-ce que le Continuum AVC?
Lors d’un accident vasculaire cérébral (AVC), environ 1,9 million de neurones sont détruits chaque minute après l’apparition des symptômes, et ce, de manière permanente et irréversible. Il s’agit d’une urgence médicale où chaque minute compte et peut faire la différence entre un rétablissement complet et une incapacité persistante. C’est pourquoi toutes les étapes (soins, transitions) doivent être optimisées pour limiter les séquelles et maximiser les chances de rétablissement.
Le Continuum de services pour les personnes à risque de subir ou ayant subi un AVC représente un ensemble de soins et services définis et organisés. Cette trajectoire de soins unique et fluide est basée sur les meilleures pratiques et vise à améliorer la continuité, la qualité et l’accès à ces services. L’objectif est d’offrir aux personnes les soins rapidement, dès l’arrivée des techniciens ambulanciers paramédics, de manière à réduire les délais pour limiter les séquelles et favoriser la récupération des capacités motrices et cognitives.
- Pour en savoir plus: Programme Continuum AVC
- Développement des compétences: Parcours de formation CISSSMO
Ressources
Sensibilisation
- Sensibiliser la population à l’importance de contacter immédiatement le 911 : chaque minute compte!
- Le temps de réaction avant de demander une aide médicale est déterminant pour l’évolution de la personne subissant un AVC.
Malheureusement, 66 % des personnes ayant subi un AVC ne se rendent pas à l’hôpital à temps pour recevoir les traitements appropriés, ce qui entraîne des séquelles importantes ou même la mort (MSSS, 2017). La reconnaissance des signes de l’AVC par la personne touchée ou ses proches est primordiale afin d’être en mesure de respecter les délais et ainsi optimiser les traitements.
Ressources et outils
Phase hyperaiguë
- 0-24 h
- Correspond à la phase: début des symptômes, arrivée des ambulanciers, urgence et soins intensifs
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- L’équipe urgence AVC est composée de personnel spécialisé et peut être mobilisée rapidement pour prendre en charge les usagers dès leur arrivée et offrir des soins interdisciplinaires basés sur les pratiques optimales, et ce, dans les délais recommandés.
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Ressources et outils
- En cours de révision: Guide d'accompagnement: phase hyperaiguë du Continuum AVC
- Formulaire Mise en tension de la salle d’urgence par les SPU
- CLI-60159 – Triage et suivi AVC
- CLI-60692 Évaluation médicale - Accident vasculaire cérébral
- OIPI-794 – Protocole de thrombolyse avec altéplase (tPA) lors d’un AVC aigu
- AMC-DSIEU-6149 Reconstitution et administration de la Tenecteplase
- AMC-DSIEU-6071 – Reconstitution et administration de l’altéplase
- OIPI-806 – Usager AVC thrombolysé – Admission post-thrombolyse
- OIPI-702 – Usager AVC non thrombolysé
- CLI-60161 – Dépistage de la dysphagie
- CLI-60364 National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
- CLI – 60162 – Échelle modifiée de Rankin
Phase aiguë
Admettre les usagers ayant subi un AVC directement sur une unité AVC, et ce, le plus rapidement possible.
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- Correspond à la période d'hospitalisation (jours 1-7)
- Unité physiquement distincte
- Équipe interdisciplinaire avec expertise spécialisée en soins AVC
- Médecins, infirmières, physiothérapeutes, ergothérapeutes, orthophonistes, nutritionnistes, travailleuses sociales
- Les membres de l’équipe entreprennent très tôt le processus de réadaptation, se rencontrent régulièrement et sont dans un processus de formation et d’apprentissages continus afin de développer et maintenir leur expertise en AVC
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L’unité AVC est l’un des éléments incontournables d’un centre secondaire. Une visite de désignation – centre secondaire en AVC sera effectuée par le MSSS ultérieurement pour vérifier si les standards de qualité s’y retrouvent.
Ressources et outils
- En cours de révision: Guide d'accompagnement: phase aiguë du Continuum AVC
- AMC-DSMREU-10246 – Aide-mémoire rencontres inter AVC
- CLI-60445 – Évaluation Chedoke-McMaster de l’AVC – Inventaire d’activités
- CLI-60446 – Évaluation Chedoke-McMaster de l’AVC – Inventaire des déficiences
- CLI-60447 – L’inventaire de Chedoke des activités de la main et du bras
- CLI-60457 – Stroke aphasic depression questionnaire version hôpital
- CLI-60160 Plan d'intervention interdisciplinaire (PII)
- AMC- DSIEU-6006 – Aide-mémoire Déroulement PII AVC
- CLI-60186 CLI-60445 – Mini balance evaluation systems test (Mini BESTest)
- CLI-60180 Chedoke-McMaster Douleur à l’épaule
- CLI-60174 Échelle neurologique canadienne (ENC)
- CLI-60231 - Questionnaire sur la santé du patient (QSP-9)
- MoCA – Montreal Cognitive Assessment
- CLI-60161 – Dépistage de la dysphagie
- CLI-60131 Échelle de dépression gériatrique - Version courte (15 questions)
- CLI-60364 National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Phase de réadaptation post-AVC et relance
- Réduire l’attente et respecter les délais prescrits. Favoriser une réadaptation précoce et adaptée à l’aide des intervenants spécialisés et formés pour cette clientèle. Faciliter la réintégration et le maintien de l’usager dans la communauté.
- Jours 8 à 90
Ressources et outils
- MoCA – Montreal Cognitive Assessment
- CLI-60231 - Questionnaire sur la santé du patient (QSP-9)
- CLI-60457 – Stroke aphasic depression questionnaire version hôpital
- CLI-60602 – Instrument de mesure de l’indépendance fonctionnelle
- CLI-60131 Échelle de dépression gériatrique - Version courte (15 questions)
- Erasmus Modified Nottingham Sensory Assessment (EmNSA)
- Échelle de Braden
- CLI-60445 – Évaluation Chedoke-McMaster de l’AVC – Inventaire d’activités
- CLI-60446 – Évaluation Chedoke-McMaster de l’AVC – Inventaire des déficiences
- CLI-60447 – L’inventaire de Chedoke des activités de la main et du bras
- CLI-60186 CLI-60445 – Mini balance evaluation systems test (Mini BESTest)
- CLI-60180 Chedoke-McMaster Douleur à l’épaule
- CLI-60302 - Bilan des services réadaptation post-AVC
- CLI-60161 Dépistage de la dysphagie
- CLI-60384 - Collecte de données - réadaptation externe - clientèle AVC
Questions et réponses (à venir)