Télésanté

 LA TÉLÉSANTÉ

❔ Qu'est-ce que c'est?

La télésanté est une modalité qui « vise à rendre accessibles de façon sécuritaire des services cliniques aux patients à distance à l’aide des technologies de l’information et de la communication » (RQT). 

La télésanté est destinée aux patients et aux professionnels. Elle couvre plusieurs champs d’application :
🔘 téléconsultation
🔘 télésurveillance
🔘 téléavis
🔘 téléassistance
🔘 télééducation
🔘 télécomparution

Parmi ses avantages on peut citer l’amélioration de l’accessibilité aux services de santé au moment opportun et avec le bon intervenant, la réduction des déplacements inutiles et des coûts associés, ainsi que favorise aussi l’accès aux formations et les échanges entre les professionnels. Ces bénéfices contribuent à améliorer globalement la qualité des soins prodigués. 

🎬 La télésanté, c'est quoi?

🎯 Nos objectifs

• Accroître l’accessibilité aux services de santé;
• Offrir des soins continus et de qualité en temps opportun; 
• Favoriser la participation des patients comme partenaires de soins; 
• Améliorer l’utilisation des ressources et des expertises des professionnels; 
• Organiser les services en réseaux et favoriser la collaboration entre les professionnels. 

📂 Nos mandats

• Coordination des activités de la télésanté 
• Évaluation de la conformité et de soutien à l’amélioration continue en télésanté 
• Déploiement des initiatives de télésanté nationales 
• Évaluation de la capacité d’accueil des activités de télésanté 
• Soutien et de conseil des activités de la télésanté 
• Gestion de l’information (en télésanté)
• Gestion des connaissances (en télésanté) 
• Rôle de coach 
• Développement des compétences numériques, des compétences professionnelles et de la capacité organisationnelle à soutenir une culture de changement et d’innovation 
• Soutien aux employés des outils Microsoft 365 
• Soutien aux professionnels et de la qualité de la pratique 
• Soutien et de gestion des activités de soins virtuels en milieu de vie

🔩 Notre structure

Gouvernance

La gouvernance de la télésanté est assumée par la Direction des soins infirmiers et de l’enseignement universitaire (DSIEU) qui a désigné la chef télésanté comme pilote clinique.

Le volet de la téléconsultation médicale est sous la garde de la Direction des services professionnels et de l’enseignement médical (DSPEM) en collaboration avec la DSIEU.

Le volet technologique est pris en charge par la Direction des ressources informationnelles de la Montérégie (DRIM).

Pour savoir davantage sur les mandats du chef de la télésanté, ainsi que des pilotes clinique et technologique, veuillez consulter notre offre de service.

Organigramme

Comité tactique

Un comité tactique est formé et regroupe des représentants des différentes directions.

Ce comité est responsable de l’intégration de tous les projets et de toutes les activités de télésanté de l’établissement.

L’équipe de la télésanté assure aussi la coordination des projets locaux en télésanté au sein de l’établissement.

Pour savoir davantage sur les mandats ainsi que la composition du comité tactique, veuillez consulter notre offre de service.

 LES SERVICES OFFERTS

🏁 Coordination et vigie

L’équipe de la télésanté coordonne, soutient, et gouverne les initiatives de télésanté en collaboration avec le comité tactique, ainsi qu’assure la conformité de la pratique.

Les membres de l’équipe collaborent aussi à la reddition de comptes ainsi qu’aux rapports d’avancées en télésanté selon les directives du MSSS (Ministère de la Santé et des Services sociaux) et des normes d’Agrément Canada. 

🤝 Conseil et soutien

Équipe Télésanté CISSSMO

Accompagnement des équipes cliniques dans le développement et l’implantation des initiatives de télésanté, fournissant des conseils et assurant la planification et l'évaluation continue.

Centre de soutien des services numériques en santé (CSSNS) - Soutien RQT

Il s’agit d’un service de soutien aux acteurs de la télésanté, tels que les cliniciens et les usagers, offert par le Centre de soutien des services numériques en santé (CSSNS), accessible par:

🚀 Formation

👩‍⚕️ Parcours proposé sur la télésanté

• Télésanté - ENA #14364 | 25 minutes | CHUM
• Utilisation de la plateforme de Suivis virtuels en milieu de vie - #ENA 15605 | 1h10min | CHUS | Il faut avoir un accès à la plateforme au préalable
• Télépratique : ce que vous devez savoir | 38minutes | CISSSMO | Page intranet télépratique

💻 Parcours proposé pour vos compétences numériques

M365 (incluant Teams)

• Portail M365 du MSSS - Outil de formation des applications M365
• Site Microsoft - Démarrage rapide de Microsoft 365
• Guide de démarrage rapide - Réunion Teams
• Ouverture et navigation Teams
• Comment télécharger l'application de bureau Teams (1)
• Portail M365 du MSSS - Outil de formation Teams
• Optimiser vos méthodes de travail avec les outils M365
• Étiquette de sensibilité
• Équipe Teams Soutien M365 entre pairs: Si tu es intéressé à nous rejoindre pour partager tes connaissances et poser tes questions sur les applications de M365 entre collègues CISSSMO, nous serons ravis de t’accueillir! Voici le code de l'équipe: bjc026o 

Réseau québécois de la télésanté

• Trousse à outils du professionnel de la santé
• Trousse à outils du patient
• Patient and Family Toolbox
• Patient guide - Procedure to use the Teams application as a guest on a computer or mobile device
• TEAMS - Compte invité
• TEAMS - Salle permanente

Procédures internes

• iPad - Comment participer à une réunion TEAMS, si je n’ai pas de licence? (version appareil mobile)
• iPad - Comment planifier une réunion Teams (dans Outlook)
• iPad - Comment planifier une réunion Teams (dans Teams)
• Comment participer à une réunion sur TEAMS si je n’ai pas de licence? (version web)
• Teams - Première connexion
• Comment télécharger l'application de bureau Teams (2)
• Configurer adéquatement les options d'une réunion (vidéo)
• Comment créer une équipe Teams
• Comment planifier une réunion Teams à partir du calendrier Teams
• Comment planifier une réunion Teams dans Outlook (version web)
• Comment planifier une réunion Teams dans Outlook (version lourde)
• Convocation boîte partagée vs organisateur
• Comment utiliser l'option des salles pour petits groupes lors d'une réunion?
• Comment entrer en réunion Teams à partir du calendrier Outlook
• Comment entrer en réunion Teams à partir de l'application Teams
• Comment configurer les notifications dans Teams
• Comment masquer la liste des participants d'une réunion
• Gestion des participants lors d'une réunion Teams
• Gestion des paramètres Microsoft Teams
• Gestion du son d'entrée-sortie lors d'une audioconférence (pont téléphonique)

ZOOM

🤝 La suite Microsoft 365 est la solution provinciale retenue pour les besoins de collaboration administratifs et cliniques.
👩‍⚕️ Les outils de M365 dont Teams doivent être utilisés en priorité pour la prestation de soins virtuels.

📣 Avis de fin de service des licences Zoom du ministère de la Santé et des services sociaux (MSSS) 
Note de service - Fin des licences Zoom MSSS Télésanté - Les licences Zoom qui ont été acquises par le MSSS dans le cadre de la première vague de la crise sanitaire, et qui ont été rendues disponibles aux établissements, sont venues à échéance le 21 mars 2021. Par conséquent, de nouvelles directives visant à privilégier l’utilisation de Microsoft Teams pour les activités virtuelles ont été diffusées.

👩‍⚕️ Suivi virtuel en milieu de vie (SVMV)

Le SVMV (anciennement appelé Télésoins à domicile) est un service offert à distance par un professionnel de la santé à un usager à domicile ayant pour but d’éduquer, de surveiller, d’assister et d’intervenir auprès de ce dernier selon un objectif de soins poursuivis. Cette approche guide les usagers vers une prise en charge personnelle de leur état de santé et les outille afin qu’ils puissent réagir en cas d’apparition de symptômes.

🤝 Offre de service Suivi virtuel en milieu de vie
📊 Bilan des activités cliniques du suivi virtuel en milieu de vie 2023-2024
💻 Plateforme SVMV | Réseau québecois de la télésanté

Marche à suivre - Tout professionnel de la santé peut faire une référence:

🦺  Projets

🧱 En cours

• Unité virtuelle de soins (UVS)  | Une des initiatives du projet « Alternative à l’hospitalisation » du MSSS, il s’agit d’une unité de soins de 20 lits, où les patients sont hospitalisés à domicile et suivis par des infirmières à distance basées à l'hôpital Anna-Laberge. La date prévue d’ouverture est mars 2025.
  Pour en savoir davantage, consulter la page intranet en cliquant ici (à venir).
• PSV soins de plaies | Projet pilote provincial au CISSSMO qui vise à rehausser l’accès à une évaluation spécialisée en soins de plaies en 1re ligne par la Plateforme de soins virtuels (PSV) avec des téléconsultations asynchrones entre professionnels.
  Pour en savoir davantage sur ce projet, consulter la page des Services de soins de plaie du réseau québécois de la télésanté.

🛫 Récemment déployés

• Unité hospitalière de soins virtuels (UHSV) | En réponse au bris de service et fermeture de lits à l’Hôpital du Suroît, cette initiative pionnière du CISSSMO en partenariat avec le CIUSSS du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal permet aux patients d'être pris en charge à distance par des infirmières de l’Hôpital général juif grâce à la téléconsultation et la réalité augmentée, qui soutient les infirmières auxiliaires et les préposés aux bénéficiaires (PAB) sur le terrain. Consultez la page intranet pour plus d'information.
• PSV | La PSV est une application provinciale utilisée dans diverses trajectoires de soins virtuels, permettant les consultations et échanges interprofessionnels, en temps réel ou différé. Elle offre un portail patient pour accéder à des questionnaires, documents éducationnels, et faciliter les communications avec les professionnels de santé. Dans ce cadre, la télésanté CISSSMO a déjà déployé les trajectoires suivantes :  
  • Télédermatologie : consultations virtuelles entre professionnels en temps différé. Les médecins omnipraticiens soumettent des demandes de consultation, appuyées par des photos standardisées des lésions cutanées et des informations cliniques. Le dermatologue établit un diagnostic à distance et recommande un traitement, qui est ensuite mis en œuvre et suivi par le médecin demandeur.
  • Douleur chronique : cette trajectoire permet des échanges entre professionnels, entre établissements et avec les patients, pour l’ensemble du réseau avec communications asynchrones, consultations virtuelles, gestion et coordination de la trajectoire du patient et gestion de questionnaires de suivis pour la gestion de la douleur chronique. 
  • Santé mentale : dans le Programme québécois pour les troubles mentaux (PQPTM) les personnes utilisatrices de services peuvent se préparer virtuellement aux rencontres avec leur intervenant grâce à des questionnaires en ligne, validés scientifiquement, auxquels s’inscrivent dans l’approche de la mesure clinique en continu. Ce principe vient en appui au jugement clinique de l’intervenant et contribue à déterminer plus objectivement si la personne répond au traitement et si des ajustements sont nécessaires. 
• SVMV dans les GMF | Depuis juin 2023, nos équipes forment les infirmières de première ligne à l’utilisation de la plateforme SVMV, ainsi qu’aux protocoles de l’INESSS et aux ordonnances individuelles d’ajustement.  L’objectif est d'étendre tous les bénéfices du Suivi virtuel en milieu de vie (SVMV) aux Groupes de médecine de famille (GMF), notamment en favorisant l'autonomie de l'usager dans l'autogestion de sa maladie et l'adhésion à son plan de traitement. Cela permet aux GMF d'assurer un suivi plus étroit, de renforcer le partenariat avec ses patients, de réduire le fardeau économique et les visites à l'urgence, tout en améliorant la qualité de vie des usagers en tant que partenaires de soins. 

 DOCUMENTS DE RÉFÉRENCE

🏥 Organisationnels

• Offre de service Télésanté
• Politique clinique (à venir)
• Procédures cliniques (à venir)
• Offre de service Suivi virtuel en milieu de vie
• Formule à complétér pour une référence pour un suivi virtuel en milieu de vie | CLI-60541

📚 Autres documents

• Cadre de référence d’évaluation de la performance des soins virtuels
• Utilisation de la télésanté en vertu du décret d’urgence sanitaire (MSSS)
• Lexique télésanté au Québec
• Orientations ministérielles | L’utilisation de la télépratique dans un contexte d’évaluation brève à l’urgence
• L’utilisation des technologies à Aire ouverte
• Guide de soutien pour la mise en œuvre des téléconsultations dans les établissements de santé du Québec dans le contexte de pandémie (MSSS)
• Termes et conditions d’utilisation des outils de collaboration
• Téléconsultations : rappel des obligations professionnelles et déontologiques (CMQ et OIIQ)

 INFORMATIONS IMPORTANTES

✅ Consentement

• Le consentement de l’usager, soit verbal soit écrit, est obligatoire pour lui dispenser des services en télésanté.
• Il doit être documenté dans le dossier de l’usager.
• Le consentement doit être libre et éclairé.
• L’usager doit être informé des limites de la télésanté tant en matière d’évaluation professionnelle que des risques sur le plan de la confidentialité de la consultation et des données.
• L’usager doit également être informé des modalités entourant l’utilisation du mode virtuel (technologie utilisée, enregistrement ou non, etc.) et des outils technologiques dont il doit disposer (connexion Internet, équipement, etc.).
• Idéalement, réitérer verbalement le consentement à chaque nouvelle prestation de service.
• L’usager a le droit de refuser la télésanté ou révoquer son consentement en tout temps et il doit être à acheminer à des services en personne, vue que cela ne désigne pas nécessairement que ce dernier refuse le service mais plutôt qu’il souhaite une autre modalité de service. 
• Pour toute autre question, veuillez-vous referez à la politique Consentement aux soins et aux services

Formulaire de consentement du MSSS
Comprend le modèle de formulaire générique de consentement à une activité de télésanté et son guide d’utilisation
🔗 Modèle de consentement aux soins virtuels 

Aide-mémoire afin d'obtenir le consentement libre et éclairé de l'usager
🔗 Télépratique - consentement de l'usager

🙁 Insatisfaction ou plaintes

Les usagers ou leurs proches aidants peuvent adresser leurs insatisfactions au responsable de l’établissement ou du service de télésanté concerné. Si leur démarche s'avère infructueuse, ils peuvent porter plainte auprès du Commissaire aux plaintes et à la qualité des services du CISSS de la Montérégie-Ouest. 

Nous vous invitons à consulter la page intranet du Commissaire aux plaintes et à la qualité des services

Vous pouvez également inviter l’usager ou proche aidant à consulter la page web « Satisfaction et Plainte » du portail Santé Montérégie