Maladie Pulmonaire Obstructive Chronique (MPOC)
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une affection respiratoire progressive qui touche une proportion importante de la population adulte, en particulier les personnes âgées. Elle se manifeste par l’essoufflement, la toux chronique et la production d’expectorations, et constitue une cause fréquente de consultations à l’urgence, d’hospitalisations et de réadmissions.
Au Québec, environ 10 % des personnes âgées de 35 ans et plus vivent avec un diagnostic de MPOC, proportion qui atteint près de 25 % chez les personnes de 75 ans et plus selon les données de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS, 2024). Malgré ces chiffres, la MPOC demeure encore aujourd’hui sous-diagnostiquée ou diagnostiquée tardivement, ce qui peut retarder la mise en place d’interventions appropriées et influencer négativement l’évolution de la maladie.
Cette page Intranet a été conçue pour soutenir les professionnels de la santé dans la prise en charge des personnes atteintes de MPOC au sein de nos établissements du CISSS de la Montérégie-Ouest. Elle offre des documents d’encadrement clinique fondés sur les meilleures pratiques et reposant notamment sur :
- Les recommandations et outils cliniques publiés en 2025 par l'INESSS
- Les lignes directrices 2023 de la Société canadienne de thoracologie (SCT) sur la MPOC
L’objectif est de faciliter l’accès à l’information essentielle, de promouvoir l’application des meilleures pratiques et d’assurer une prise en charge efficace et sécuritaire des personnes vivant avec la MPOC. Elle vise également à améliorer le continuum de soins dès le diagnostic et tout au long de la maladie, que ce soit par la promotion, la prévention ou le suivi clinique de la clientèle et leurs proches dans tous nos établissements du CISSSMO, jusqu’à la phase avancée de la MPOC et, si nécessaire, vers une approche palliative intégrée.
Maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC)
Guides - INESSS
Consultez outils cliniques proposés par INESSS : Recommandations et protocoles MPOC
+ Guide optimal : MPOC - Médicaments en inhalation (INESSS, 2025)
+ Guide optimal : EAMPOC - Corticostéroïde et antibiotiques (INESSS, 2026)
+ EAMPOC : TUTORIEL est disponible pour vous soutenir dans votre pratique
Lignes directrices
- Lignes directrices 2023 sur la MPOC : Société canadienne de thoracologie (SCT)
Site à consulter
- Société canadienne de thoracologie
- Association pulmonaire du Québec
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD)
Formulaire clinique
+ OIPI-850 : Exacerbation aiguë maladie pulmonaire obstructive chronique - MPOC (UHB - ZER)
+ OIPI-924 : Pharmacothérapie et plan d’action lors d’exacerbation aigue - MPOC (externe)
+ 🚧 à venir... OIPI : Suivi systématique MPOC (clientèle hospitalisée)
+ 🚧 à venir... Suivi systématique de la MPOC (clientèle hospitalisée)
Boite à outil
Niveau d'impact de la MPOC : CLI-60417 ou CATmc (COPD Assessment Test) ⇒ Anglais
Échelle de fragilité : AMC-DSIEU-6167
Dépistage de la malnutrition : CLI-60676
Évaluation - Thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) : CLI-60105
Dispositifs d'inhalation
Médication inhalée et dispositifs d’inhalation : Affiche RQESR
Choix du dispositif d'inhalation : Traitement de la MPOC (INESSS, 2023)
Utilisation adéquate des inhalateurs : Vidéos Cœur-Poumons-Métabolisme (Université Laval)
Remboursement RAMQ : Médicament par inhalation - Dispositifs et molécules (INESSS, 2025)
Prévention - Promotion
Feuillet pour l'usager : Comprendre et mieux vivre avec la MPOC ⇒ Anglais
| Visitez la page Extranet MPOC : Réservée à la clientèle MPOC Cette page vise à offrir une information claire et accessible aux personnes vivant avec une MPOC, ainsi qu’à leurs proches, afin de mieux comprendre la maladie et les moyens de mieux vivre avec celle‑ci. (cartes avec code QR à venir) |
Enseignement respiratoire 👃
Respiration :
+ Technique de respiration à lèvres pincées
+ Techniques de toux controlée
+ Positions du corps pour diminuer l'essoufflement
Cessation tabagique
Page Intranet : Arrêt tabagique 🚬
+ OIPI-708 : Thérapies de remplacement de la nicotine
+ Formlaire CLI-60105 : Évaluation - Thérapie de remplacement de la nicotine (TRN)
| Portail Santé Montérégie : Centre d'abandon du tabagisme Santé Québec Montérégie-Ouest offre des rencontres individuelles ou de groupe, aux usagers et aux membres du personnel, afin de soutenir dans leur démarche les fumeurs qui souhaitent se libérer du tabagisme. + Centre d’abandon du tabagisme : Description et référencement + Compléter en linge : Formulaire d'inscription CAT + Ligne sans frais : 1 844 429-3358 ⇒ Laisser un message sur la boîte vocale |
PROFESSIONNEL :
+ Québec sans tabac / J'ARRÊTE : Section pour les professionnels
USAGER :
+ Guide pour cesser de fumer : Association pulmonaire du Québec
+ Brochure - Vous pouvez cesser de fumer : Société canadienne du cancer
+ Le tabagisme - Formulaire : Soutien clinique à l’abandon du tabagisme
Oxyénothérapie
+ OC-6071 : Ordonnance collective - Administration d'oxygène en situation d'urgence
+ OIPI-955 : Sevrage d’oxygénothérapie - Transfert de l’hôpital vers le domicile ou en soins post-aigus
| + OIPI-923 : Demande d'oxygénothérapie à domicile - PNOD + AH-613 : Contrat d'engagement à l'oxygénothérapie à domicile | Anglais |
Vaccination
Page intranet : Vaccination
Promouvoir la vaccination recommandée en prévention des infections respiratoires, notamment contre l’influenza, le pneumocoque, le SARS-CoV-2 et le virus respiratoire syncytial (VRS).
🔗 Protocole d'immunisation du Québec (PIQ)
📝 Fomulaire d'immunisation AS-624 (à compléter avant la vaccination)
💻 Saisie vaccinal sur logiciel SI-PMI (version allégée)
+ Formulaire saisie d'un acte vaccinal (à compléter obligatoirement)
Références CISSSMO
Télésanté
Page intranet : Télésanté
- Référence CLI-60541 : Suivi virtuel en milieu de vie (SVMV)
- Offre de service : Suivi virtuel en milieu de vie
Suivi posthospitalisation
Page intranet : Suivi posthospitalisation (en cour au HAL)
Approche palliative intégrée
Approche palliative intégrée : Quand et comment ?
Réadaptation pulmonaire
Référence pour la réadaptation pulmonaire doit être fait par un pneumologue
+ Centre désigné : Hôpital Mont-Sinaï
Guide d'enseignement - Réadaptation pulmonaire : Association pulmonaire du Québec
Programme de réadaptation pulmonaire : Inscription - Association pulmonaire du Québec
Formation MPOC
Interne
Formation CISSSMO
| ENA #17412 : |
Enseignement, counseling et autogestion de la MPOC Public cible : inhalothérapeute, Infirmières et inf. auxiliaires Durée : 5h30 / Formation hybride (En présentiel + en ligne) |
Externe
Formation - Bien comprendre la MPOC : CISSS de la Montérégie-Est
Programme de formation MPOC : Réseau québécois d'éducation en santé respiratoire
Ressources et services
Mieux vivre avec une MPOC : Un plan d'action pour la vie
Programme : Accès aux outils éducatifs du programme
| CHUM - FICHE SANTÉ : |
+ Mieux connaitre ma MPOC + Quoi manger pour mieux vivre avec la MPOC + Bouger pour mieux vivre avec ma MPOC + MPOC - Utiliser l'échelle de Borg |
Association pulmonaire du québec : https://poumonquebec.ca/
Parcours d’apprentissage CEPPP : Patient pneumologie MPOC
INHALOTHÉRAPEUTE (DSMREU)
Page Intranet : Inhalothérapeute
🚧 À venir...
CHSLD - MDAMA (DSHAPPA)
🚧 À venir...
CLSC - GMF (DACESS)
🚧 À venir...