Nos directions/Direction générale/Prévention et contrôle des infections

Prévention et contrôle des infections

Le mandat et la vision du service

Le service PCI promeut la culture de sécurité en réduisant les risques d'acquisition et de transmission d'infections nosocomiales auprès des travailleurs de la santé, des usagers, des résidents et des visiteurs, et ce, en améliorant les pratiques de PCI lors de trajectoires de soins. L'accomplissement de notre mission repose sur plusieurs méthodes, incluant :

- Surveillance des infections nosocomiales et des processus;
- Politique, procédure et mesure de prévention et contrôle des infections nosocomiales;
- Éducation et formation;
- Évaluation du programme et amélioration continue de la qualité;
- Communication et information - collaboration;
- Gestion des éclosions;
- Gestion des risques.

Ainsi, le service PCI se veut un service d’expertise clinique – conseil, harmonisé, usant d’influence stratégique et de leadership mobilisateur afin que la considération de la prévention des infections devienne un réflexe chez nos partenaires internes et externes. Notre expertise et notre rigueur dans la démarche scientifique apporte une contribution importante afin d’assurer la sécurité et la qualité des soins prodigués aux usagers.

Notre structure

Offre de service PCI

Qui fait quoi-service PCI

Organigramme service prévention et contrôle des infections

Rôles et responsabilités des membres du service PCI

Secteur hospitalier

Adjoint(e) au directeur général adjoint des programmes de santé physique général et spécialisé, d'hébergement et de soutien à l'autonomie des personnes âgées - Volet prévention et contrôle des infections

Assume en étroite collaboration avec le premier officier PCI, la gestion du programme et la détermination des objectifs du guide PCI;
Coordonne les activités de PCI dans l'ensemble de l'organisation;
Évalue le plan d'action annuel de PCI et assure le suivi des constats et orientations auprès de la Table clinique de PCI;
Organise, faits le suivi et l'évaluation des activités du guide et des différentes recommandations au regard de la PCI;
Produit des rapports analytique en lien avec les différentes surveillances ainsi que les recommandations appropriées à l'établissement, en collaboration avec les membres de son service;
Développe, de concert avec les instances régionales et ministérielle existantes ou futures, des partenariats afin de faire progresser conjointement les pratiques exemplaires dans son domaine d'expertise;
Assure d'obtenir un mandat de la direction afin d'être en mesure d'exercer une autorité fonctionnelle dans son champ d'expertise auprès de tout détenteur d'autorité hiérarchique;
Agit à titre d'expert dans la prévention, le contrôle, le maintien d'un milieu sécuritaire et des soins de qualité, et ce, dans une perspective de diminution des infections nosocomiales;
Assume l'entière responsabilité de l'utilisation efficace et efficiente des ressources humaines, matérielles, financières et informationnelles qui lui sont confiées en assurant une qualité optimale des services.

Agent(e) administratif(ve) classe 1

Assiste l'adjointe au directeur général adjoint des programmes de santé physique général et spécialisé, d'hébergement et de soutien à l'autonomie des personnes âgées- Volet prévention et contrôle des infectionsau sein du service PCI dans ses fonctions administratives et professionnelles.
Elle exerce des attributions relatives au secrétariat ou à la bureautique nécessitant des connaissances approfondies du milieu où elle exerce ses responsabilités.
Elle accomplit un ensemble de travaux de secrétariat ou de bureautique complexes tels que la préparation de lettres, de documents, de rapports et autres tâches connexes.
Elle est responsable de l’organisation matérielle et informationnelle de réunions, convoque les participants et peut être appelée à y participer et à rédiger le compte-rendu.

Conseiller(ère) cadre en soins infirmiers

Assume, en étroite collaboration avec les microbiologiste local, à la participation de l'élaboration, implante et évalue le programme PCI et collabore à déterminer les priorités d'action découlant du guide PCI et en assure le suivi ainsi que les actions de prévention, de contrôle et de formation rélativement aux problèmes infectieux;
Planifie, supervise et coordonne les activités opérationnelles du secteur et assure les liens opérationnels avec les autres directions du secteur.
Agit à titre de représentant de l'employeur (adjoint au directeur- volet PCI) pour les problèmes locales;
Participe au développement d'outils cliniques et administratifs pour son secteur d'activité;
Agit à titre d'expert au niveau de la prévention, le contrôle, le maintien d'un milieu sécuritaire et des soins de qualité et ce, dans une perspective de réduire les infections nosocomiales;
Participe aux projets de recherche et de développement où ses compétences sont requises;
Receuille les différentes données concernant les infections nosocomiales, produit des rapports analytique en lien avec les différentes surveillances et fait des recommandations;
Assure l'application rigoureuse des politiques et procédures de PCI;
Soutient les conseillères en PCI et exerce un leadership auprès du personnel;
Assume les fonctions des conseillères en PCI en leur absence.

Conseiller(ère) en soins infirmiers

Applique et évalue le programme de PCI;
Collabore à déterminer les priorités d'action découlant du guide de PCI ainsi que les actions de prévention, contrôle et de formation relativement aux problèmes infectieux;
Participe au développement d'outils cliniques et administratifs pour son secteur d'activité et agit à titre d'expert au niveau de la prévention, le contrôle, le maintien d'un milieu sécuritaire et des soins de qualité, et ce, dans une perspective de réduire les infections nosocomiales;
Participe aux projets de recherche et de développement où ses compétences sont requises;
Recueille les différentes données concernant les infections nosocomiales, produit des rapports analytique en lien avec les différentes surveillances et fait des recommandations appropriées à l'établissement;
Assure le suivi des enquêtes épidémiologiques;
Collabore à l'orientation du nouveau personnel ainsi qu'à la formation continue;
Assure l'application rigoureuse des politiques et procédures de prévention et contrôle des infections.

Microbiologiste-infectiologue

Exerce un leadership notamment auprès du service PCI et de l'équipe médicale;
Agit à titre d'expert dans l'élaboration et le développement du guide et du plan d'action et contribue à sa mise en oeuvre;
Soutient l'application des politiques et procédure notamment auprès de l'équipe médicale;
Soutient et contribue au développement de l'expertise scientifique de l'équipe PCI;
Assure l'obtention d'un mandat de la direction afin d'être en mesure d'exercer une autorité fonctionnelle auprès de l'équipe médicale;
Assure la cogestion du programme et du plan d'action annuel avec la gestionnaire du service PCI de l'établissement;
Assume la co-présidence du comité stratégique (si présence d'officier PCI).

Infirmier(ère) auxiliaire

Assurer un rôle de vigie en matière de PCI afin de renforcer l'application des mesures de prévention et contrôle des infections
Fournir du soutien aux équipes de soins pour assurer la mise en place des meilleures pratique en PCI
Exécuter des activités de surveillance de processus, notamment des audits d'hygiène des mains et du port/retrait des équipements de protection individuels (ÉPI)
Saisir des données provenant de la survellande de processus, d'enquêtes, d'audits et d'enjeux en PCI dans un logiciel de la suite officiel (habituellement Word ou Excel)
Participer à la communication et à l'application des politiques et procédures de PCI, des normes et lignes directrices recommandées

Technicien(ne) en bâtiment

Est responsable de s'assurer de l'application des mesures de PCI sur les chantiers (de construction, rénovation, démolition et entretien) dans le but d'assurer la sécurité des usagers;
Assure une vigie au regard du code de sécurité sur les chantiers;
Travaille en étroite collaboration avec le service PCI, les chargés de projets, les entrepreneurs, le service de prévention, promotion et mieux être au travail, la direction générale et les différents intervenants affectés par le déroulement des travaux; (hygiène et salubrité, prévention/protection, services et départements

Secteur hors hospitalier

Chef de service

Diriger et contrôler les activités de l'ensemble des services sous sa responsabilité.
Assurer la surveillance épidémiologique de ses secteurs.
Se charger de la mise en place de pratiques de base en PCI et en hygiène et salubrité, à la formation et au soutien du personnel.
S'occuper de la gestion des éclosions.
Animer le comité PCI hors hospitalier.
Contribuer au développement des rôles et responsabilités des différents intervenants de l'équipe.
Établir les critères de priorisation d'intervention, selon les résultats des indicateurs de surveillance des infections nosocomiales.
Effectuer toutes autres tâches connexes à la demande de son supérieur immédiat.

Conseiller(ère) en soins infirmiers

Exercer à titre d’experte-conseil/consultante auprès de l’équipe SPCI HH et des autres partenaires et directions en lien notamment avec des travaux de construction/rénovation, des situations épidémiologiques particulières, des dossiers d’employés à la demande du SPPMET, des achats de matériaux, des révisions d’outils cliniques, etc.
Analyser les situations présentées pour s'assurer que les mesures préventives et correctives adéquates sont mises en place.
Créer, réviser, mettre à jour et dispenser des formations en matière de PCI.
Former l'équipe sur les meilleures pratiques dans ce domaine et les moyens à mettre en place, selon les types d'hébergement et la clientèle concernée.
Collaborer avec les membres de l'équipe pour l'amélioration continue du service.
Collaborer avec la direction de la santé publique à mettre en place des recommandations.
Offre du support aux gestionnaires et aux responsables des milieux.
Collaborer à la rédaction d'outils clinique.
Effectuer une surveillance épidémiologique.
Agir comme support de 2e ligne dans la gestion de situations épidémiologiques (vigies, éclosions) et supporter l’APPR dans cette gestion, lorsque requis.
Effectuer des visites PCI dans les milieux pour lesquels il est intervenant-pivot.

Agent(e) de planification, de programmation et de recherche

Accompagner les responsables de milieux ainsi que le personnel du CISSSMO dans la mise en place de mesures préventives et correctives.
Collaborer avec les membres de l'équipe à l'amélioration continue du service.
Effectuer des visites PCI dans les milieux pour lesquels il est intervenant-pivot.
Offrir, avec le support d’un technicien, un soutien de 2e ligne aux milieux dans l’application des mesures de PCI.
Effectuer l’évaluation du milieu, analyser la situation et émettre des recommandations, au besoin.
Effectuer de la recherche et du développement et procéder à la rédaction d’outils cliniques en collaboration avec la CSI.
Travaille en collaboration avec les gestionnaires de projets de construction quant au respect des normes CSA en lien avec la PCI sur les chantiers.
Effectuer la gestion des vigies/éclosions avec la CSI.
Collabore à l’amélioration continue des bonnes pratiques PCI en vue de la visite d’Agrément Canada.
Dispenser de la formation au besoin.

Éducateur(trice) spécialisé(e)

Participer à l'évaluation, à l'analyse et à la rédaction des évaluations des milieux hors-hospitaliers, en ce qui concerne les bonnes pratiques en PCI.
Soutenir les responsables de milieux dans la mise en place de mesures préventives et correctives par une approche éducative adaptée à chaque milieu et type de clientèle.
Il collabore avec les membres de l'équipe par le partage de ses connaissances et de son expérience.
Contribuer à la rédaction du rapport en lien avec les recommandations émises, à l’envoi et au suivi des visites.
Peut être appelé à dispenser de la formation.
Offrir son expertise pour adapter des outils cliniques en fonction des clientèles spécifiques.
Créer des activités adaptées en lien avec la PCI pour les usagers et les travailleurs de la santé.

Agent(e) de formation

Agir comme personne ressource pour l’ensemble des milieux.
Organiser et offrir la formation aux Champion PCI et aux intervenants formateurs en PCI ainsi qu'au personnel du CISSSMO et aux intervenants des milieux hors-hospitaliers.
S’assurer que les formations soient à jour, en fonction des meilleures pratiques de la PCI et des demandes ministérielles.
Utiliser des techniques pédagogiques adaptées et a une bonne connaissance des types de milieux et de clientèles.
Procéder au coaching du personnel et des intervenants ainsi qu'aux audits de qualité dans les milieux hors-hospitaliers et en fait les suivis nécessaires.
Collaborer avec les membres de l'équipe à l'amélioration continue du service.
Contribuer à l’élaboration de documents de formation.

Infirmier(ère) auxiliaire

Assurer un rôle de vigie en matière de PCI afin de renforcer l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections.
Offrir un soutien de 2e ligne au niveau des milieux de vie pour l’application des pratiques de base et des précautions additionnelles en PCI. Travailler avec un logiciel informatique pour connaître les milieux à visiter et en assurer leur suivi.
Effectuer des visites des milieux de vie tels que les RAC, RI, RTF, RPA et CHSLD privés (collectes de données, conseiller les responsables et les employés, offrir du coaching, etc.).
Collaborer à la rédaction d’un rapport lors de la visite du milieu, transmettre le rapport aux personnes concernées et en assurer le suivi (ex : répondre aux questions des responsables).
Procéder à des audits de qualité selon la procédure établie.
Collaborer à effectuer l’analyse des résultats d’audits avec la collaboration de l’APPR, des gestionnaires du milieu et de la conseillère en PCI.
Collaborer aux enquêtes auprès des usagers avec la collaboration de la conseillère dans le cadre d’éclosions de microorganismes infectieux sous surveillance du service de PCI.
Faire de l’enseignement en lien avec ses activités professionnelles à l’usager, ses proches (au besoin), au personnel, et aux bénévoles.
Adhérer aux politiques, procédures, directives et règlements de l’établissement.
Participer à la communication et à l’application des politiques et procédures de PCI, des normes et lignes directrices recommandées.
Participer à donner des formations selon la structure du service et les besoins des milieux.
Travailler activement afin d’assurer un environnement sécuritaire favorisant la prévention des infections pour les usagers et leurs proches.
Parfaire son développement professionnel.

POR - Hygiène des mains

Power BI (gestionnaires seulement)

Autoévaluation de l'hygiène des mains 2025

Campagne de sensibilisation à l'hygiène des mains

À venir

Audits d'hygiène des mains

Auto-évaluation de l'hygiène des mains

Tous les travailleurs sont invités annuellement, pendant une période établie, à remplir cette auto-évaluation via un Forms, particulièrement dans les secteurs où l'observation directe est plus complexe.

Sommaire de l'auto-évaluation de l'hygiène des mains 2023

Outils

POR - Nettoyage et désinfection de bas niveau des équipements médicaux

POR - Taux d'infection

Indicateurs PCI

Formations en prévention et contrôle des infections

Voici les formations en prévention et contrôle des infections disponibles, vous êtes invités à cliquer sur le lien ci-dessous:

Tableau des formations en PCI

Formation pour les stagiaires

Formations ENA:

ENA-Partenaires : utilisez votre adresse courriel personnelle pour vous créer un compte. Lien vers la plateforme : fcp‑partenaires.ca.

ENA Provincial : un compte unifié (AD) est nécessaire. Pour les stages de groupe, vous référer à votre enseignante pour obtenir vos accès. Pour les stages individuels, la demande sera faite par le superviseur de stage. Lien vers la plateforme : https://fcp.rtss.qc.ca/

Formation obligatoire - Lorsqu'il n'y a pas de contact avec l'usager

ENA #3890 : Hygiène des mains (50 min) - Disponible sur ENA Partenaires et sur ENA Provincial

Formations obligatoires - Lorsqu'il y a contact avec l'usager

ENA #3890 : Hygiène des mains (50 min) - Disponible sur ENA Partenaires et sur ENA Provincial
ENA #1918 : Nettoyage et désinfection des équipements de soins (35 min) - Disponible sur ENA Partenaires et sur ENA Provincial

La formation Pratiques en prévention et contrôle des infections — Formation abrégée (1h15)
ENA-Partenaires #10540 ENA Provincial #13331

Capsule de formation PCI - Formation narrée à l'intention de tous les stagiaires dans notre organisation (clinique ou non-clinique qui offrent des soins et des services aux usagers). Cette formation a pour objectif de sensibiliser les stagiaires à l'importance des mesures PCI dans l'organisation.

Formation pour les bénévoles

Capsule de formation PCI - Bénévoles

Pratiques de base

Les pratiques de base sont les éléments fondamentaux à respecter pour prévenir la transmission des infections. Elles nous permettent d’intervenir auprès de l’usager en fonction du risque infectieux évalué sur tout le continuum de soins. Les pratiques de base se fondent sur le principe que tous les usagers sont potentiellement infectieux, même s’ils sont asymptomatiques. Elles doivent être respectées afin d’empêcher toute exposition à :

des liquides biologiques;
du sang (séché ou non);
des sécrétions teintées ou non de sang (urine, selles, vomissements);
des sécrétions (sécrétions vaginales, sperme, sécrétions respiratoires);
des muqueuses ou d'une peau non saine.

Nous devons instaurer ces mesures dans le but de prévenir ou limiter la transmission des microorganismes présents, ou non identifiés, provenant d’usagers colonisés ou infectés. L’objectif étant de diminuer les risques d’exposition. Elles réduiront, de plus, le recours aux précautions additionnelles tout en assurant la sécurité des usagers.

Évaluation du risque au point de service

Documents à venir

Étiquette respiratoire

Hygiène des mains

Équipements de protection individuelle (ÉPI)

Hébergement et déplacement de l'usager

CLI-60547 - État de précautions additionnelles de l'usager lors de son transfert

Matériel de soins dédiés, ou soins spécifiques aux usagers

Nettoyage et désinfection des surfaces et des appareils

Déchets biomédicaux

Documents à venir

Procédure de prévention et contrôle des infections

Pratique de base en prévention et contrôle des infections

Dépliants

Précautions additionnelles

En adoptant les pratiques de base pour tous les soins offerts aux usagers, sans référence à un statut infectieux, nous pouvons affirmer que le risque de transmission de plusieurs pathogènes s'en retrouve diminué.

Les précautions additionnelles sont donc appliquées en surplus des pratiques de base. Elles s’appliquent simultanément selon le ou les modes de transmission connus ou présumées du microorganisme ciblé (aérienne, gouttelettes ou contact) en tenant compte des caractéristiques de l’usager et des soins donnés.

Les précautions additionnelles doivent être mises en place de façon empirique, selon la présentation clinique du cas et les microorganismes pathogènes les plus susceptibles et ce, en attendant les résultats des analyses de laboratoire et d’un diagnostic infectieux plus précis. Elles sont habituellement appliquées chez un usager pour une période limitée, tant que le risque de transmission existe.

Affiches

Affichettes

Comment commander des affichettes?

Vous devez effectuer une requête Octopus dans l'onglet Demande d'impression (reprographie)
Le coût pour chaque affichette 8 1/2 x 11 est de 2,45$
Le coût pour l'affiche 11 x 17 est de 3,20$

Liste des affichettes

1 - Précautions - Protection
2- Nil
3- Précautions-Contact + (C)
4- Précautions-Gouttelettes-Contact (A)
5- Précautions-Gouttelettes-Contact (B)
6- Précautions-Gouttelettes-Contact + (C)
7- Précautions-Gouttelettes
8- Précautions-Aériennes
9- Précautions-Aériennes-Contact (A)
10- Précautions-Aériennes-Contact (B)
11- Précautions-Aériennes-Contact + (C)
12- Précautions-Aériennes-Contact-Protection oculaire
13- Précautions additionnelles en centre hospitalier (affiche 11 x 17)
14- Précautions-Contact (A)
15- Précautions-Contact (B)
16- Précautions-Gouttelettes-Contact-Protection oculaire
17- Précautions-Gouttelettes-Contact-Protection oculaire - Version anglaise
18- Précautions CPAP et BiPAP

Affichettes en format PDF

Précautions additionnelles

Pratique de base et précaution additonnelle selon le microorganisme, tiré de l'Agence de la Santé Publique du Canada (ASPC)

https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/maladies-et-affections/pratiques-de-base-precautions-infections-aux-soins-de-sante/partie-c.html#tb5

Dépistages et communications

Travaux de construction et de rénovation

Lors de travaux de construction et de rénovation, les usagers, le personnel et les visiteurs pourraient être exposés à certains risques si des particules de poussière contaminées par des bactéries ou des champignons ne sont pas adéquatement confinées et dispersées dans l’environnement.

Toute planification précoce doit allier le Service de la prévention et contrôle des infections, les services techniques et les professionnels en conception architecturale dans tous les projets afin de prévenir les infections nosocomiales et de minimiser les concentrations en allergènes et autres risques liés aux milieux de soins.

Procédure administrative - Mesure de prévention et contrôle des infections et de mesure de sécurité lors de travaux de construction, de rénovation et d’entretien dans les installations du CISSS de la Montérégie-Ouest

Vidéos - Prévention et contrôle des infections

Agents infectieux

Cas clinique d'infection respiratoire aiguë (CCIRA)

Coqueluche

Covid-19

Prévention et contrôle des infections - COVID-19

Diarrhée associée au Clostridium difficile (DACD)

Ebola

Les maladies respiratoires sévères infectieuses et à virus Ebola nécessitent des mesures particulières à considérer

Protocole clinique d'intervention pour la prévention et contrôle maladie à virus Ebola

Triage

Ligne directrice

Maladie à virus Ebola: Mesures de prévention et contrôle pour les hôpitaux

Précautions additionnelles

Formation

Ebola : vidéo EPI-2A

Entérobactéries productrices de carbapénèmases (EPC)

Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)

Gale

Procédure gale - Suroît

Gastroentérite d'allure virale (GEV)

Influenza

Maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ)

Algorithme décisionnel pour la gestion des instruments utilisés chez des patients atteints de la maladie Creutzfeldt-Jakob (MCJ)

Poux

Vous référer au service de l'hygiène et salubrité (DST)

Punaises de lit

Vous référer au service de l'hygiène et salubrité (DST)

Rougeole

Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM)

Tuberculose

Varicelle

Vous référer au service de l'hygiène et salubrité (DST)

Virus respiratoire syncital (VRS)

Boîte à outils PCI

Guide de prévention et contrôle des infections

Guide de prévention et contrôle des infections

Les activités créatives en lien avec l'hygiène des mains

Capsules informatives

Affiches

Consignes PCI pour les fumoirs

Recommandations

Gestion des éclosions

La gestion efficace des risques infectieux s’inscrit dans un souci de maintenir un milieu de soins sécuritaires pour les usagers, les employés et les visiteurs. La présente section a pour objectif de définir les rôles et responsabilités des différents acteurs ainsi que les mesures de gestion à appliquer lors d’une éclosion d’infections nosocomiales ou d’une bactérie multirésistante.

Gestion des maladies infectieuses

Outils cliniques

Prévention et contrôle des infections - Milieux hors hospitaliers

Le contexte de la pandémie de la COVID-19 a fait surgir une prise de conscience majeure relativement aux défis en matière de PCI, particulièrement dans les milieux de vie. Dans le cadre du plan d'action ministériel, l'équipe du service de la PCI s'est agrandie considérablement afin de bâtir une équipe d'intervention responsable du soutien à nos milieux d'hébergement hors hospitaliers. Ceux-ci incluent, par exemple, les RPA, RI, RTF, RAC et les CHSLD privés de la DPD, DPSMD et de la DSHAPPA.

Offre de service

Comment faire une demande

Pour faire une demande d'assistance pour un milieu d'hébergement hors-hospitalier, vous pouvez écrire à l'adresse suivante: pci.horshospitaliers.cisssmo16@ssss.gouv.qc.ca

Guides et dépliants

Directives

Affiches

Affiches abrégées (Covid-19)

Affiches pour visiteurs