Des équipes interdisciplinaires en soins palliatifs pour une approche personnalisée

Dans tous les milieux de soins et services, les soins palliatifs sont offerts en collaboration avec l’équipe interdisciplinaire et l’équipe médicale, en incluant l’usager et ses proches. 

Chaque membre de l’équipe interdisciplinaire met à contribution son expertise grâce à une collaboration étroite, pour soutenir la personne et ses proches afin de mieux répondre à leurs besoins complexes. 

Les services s’adressent aux personnes de tous âges et de toutes conditions, à une étape préterminale ou terminale d’une maladie conduisant à la mort. Les soins et les services sont adaptés aux besoins, aux préférences et aux valeurs de l’usager, et ce, dans le respect de sa volonté. 

Au soutien à domicile (SAD), des équipes dédiées en soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) ont été mises en place, où des intervenants sont présents pour prendre en charge ces usagers et leur offrir les meilleurs soins possibles. Ces équipes sont composées de plusieurs disciplines qui, ensemble, utilisent une approche multidisciplinaire dans le suivi des usagers. 

Voici le rôle d’une équipe dédiée en soins palliatifs :  accompagner la personne recevant des SPFV et ses proches, selon les besoins et le milieu de soins; effectuer un processus clinique disciplinaire dans son champ d'exercice pour répondre aux besoins de la personne et de ses proches; réaliser une évaluation globale interdisciplinaire de la personne et de ses proches afin de déterminer les besoins identifiés par ceux-ci, en considérant leurs valeurs, leurs souhaits et leurs attentes. L’équipe évalue et répond aux besoins biopsychosociaux et spirituels, dans le respect de la personne et ses proches. Elle réfère à des partenaires selon les besoins et les choix de ceux-ci; offrir du soutien à l’équipe soignante régulière au besoin.

Grâce à ces équipes et à leur expertise clinique, 56,5 % de nos usagers en soins palliatifs à domicile ont eu un décès dans le confort de leur foyer pour l'année 2022-2023. Ces équipes ont permis de respecter le choix de nos usagers et de leur famille dans les derniers moments de vie.

Cliquez ici pour obtenir plus de renseignements sur ces services. 

Suroît : De gauche à droite, Monique Bourdeau, travailleuse sociale (TS), Anouk Montpetit, infirmière clinicienne, Patricia Lalonde, agente de relations humaines (ARH), Marie-Hélène Caron, infirmière consultante en soins palliatifs, Roger Morin, physiothérapeute, Geneviève Morin, infirmière clinicienne, Joanie Franklyn, nutritionniste, Marie-Ève McSween, infirmière clinicienne, Isabelle Lapointe, inhalothérapeute, Nathalie Messier, ergothérapeute, et Marie-France Bouchard, infirmière.

Châteauguay : Geneviève Gervais, inhalothérapeute, Caroline Fortin, nutritionniste, Mélanie Forde, infirmière, Nadine Gariépy, infirmière, Roseline St-Pierre, thérapeute en physiothérapie, Audrey Tutino-Richard, travailleuse sociale et PREC, Karine Parent, ARH et PREC, Sylvie Rochon, auxiliaire aux services de santé et sociaux.

Kateri : Valérie Roy, technicienne en travail social, Nadine Fitzback, infirmière clinicienne, Lyne Boulianne, infirmière clinicienne, et Ingrid Saint-Pierre, travailleuse sociale.

Vaudreuil : Dre. Terret Hans, médecin SAD, Mélissa Bouchard, infirmière auxiliaire, Valérie Émond, infirmière, Véronik Breton, infirmière auxiliaire, Guylaine Gendron, ergothérapeute, Marc Latulippe, TS, Myriam Campeau, infirmière, Jennifer Perron, infirmière. Absent : Laura Lindner, TS.

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Direction des services de soutien à domicile et de la gériatrie (DSSADG)