Emilia : projet d'évaluation d'un scribe destiné aux usagers
C’est de ce constat qu’est née la collaboration entre Lime Santé et le pôle Innovation pour évaluer l’application Emilia (https://emilianotes.com/). Emilia est une application mobile gratuite sur l’appareil des usagers conçue pour soutenir l’autonomisation et l’engagement en les aidant à mieux comprendre, retenir et partager les informations liées à leurs soins et services à leurs proches ou à un autre professionnel de la santé. Emilia capte les échanges, puis les transforme grâce à l’intelligence artificielle en résumés vulgarisés.
Ce projet vise à mesurer les retombées sur :
La collecte de données est en cours dans certaines équipes des Directions cliniques suivantes qui se sont portées volontaires :
🌟Nouveauté !
Les bénévoles sont maintenant impliqués pour soutenir le rayonnement auprès des usagers. Concrètement, ils pourront : présenter le projet en cours, aider au téléchargement de l’application et remettre les outils d’information et le sondage aux usagers.
Foire aux questions
Quels sont les bénéfices envisagés d’utiliser Emilia?
Réponse
- Amélioration des indicateurs d'expérience-usagers (diminution de la charge cognitive, amélioration de la compréhension, etc.).
- Amélioration de l'adhésion aux traitements et suivi.
- Réduction des rappels et clarifications post-consultations.
- Optimisation du temps clinique et satisfaction accrue des professionnels.
Est-ce que l’application respecte la confidentialité et sécurité des données des usagers?
Réponse
L’application respecte des lois canadiennes et provinciales sur la protection des renseignements personnels en santé. L’usager peut accéder à ses consultations seulement via son appareil mobile. Les données saisies dans l’application appartiennent seulement à l’usager. Aucune vente, location ou partage des données à une tierce partie. L’usager a le contrôle et peut supprimer le résumé au moment de son choix via l'application. Les données ne sont pas utilisées pour enrichir l’intelligence artificielle.
Est-ce que l’usager a besoin de mon consentement pour utiliser Emilia?
Réponse
Légalement, un usager peut capter une conversation audio à laquelle il participe, et ce, sans le consentement de l’intervenant. Bien que ça ne soit pas une obligation légale, Emilia recommande vivement de prévenir l’intervenant de sa volonté de capter la consultation. Soyez rassurés qu’aucun audio n’est conservé et ne pourra être partagé.
Est-ce que je peux refuser l’utilisation d’Emilia?
Réponse
Emilia relève d’un droit des usagers. Il est important de préciser que l’application applique des mesures strictes de confidentialité : l’enregistrement audio est utilisé uniquement pour générer le résumé et est automatiquement détruit une fois les notes produites. Aucun contenu n’est conservé ou diffusé, et aucune atteinte à l’image ou à la réputation du professionnel n’est en jeu. Ainsi, sauf situation exceptionnelle, il serait difficile de refuser à un usager l’exercice de ce droit.
Comment Emilia assure la fiabilité des résumés?
Réponse
Emilia atteint environ 95 % de fiabilité dans la génération des résumés de consultation. Ce niveau de performance est maintenu grâce à plusieurs mécanismes de contrôle qualité rigoureux :
- Tests automatisés réguliers : Lime Santé évalue continuellement le système sur des consultations réelles et simulées.
- Validation clinique : Des professionnels de la santé participent activement à la conception et à la validation des résumés pour garantir leur pertinence clinique et leur clarté pour les usagers.
- Amélioration continue : Chaque mise à jour du système est testée rigoureusement pour maintenir ou améliorer la qualité des résumés.
Qu’advient-il si un résumé contient des erreurs?
Réponse
Rappeler à l’usager que c’est un aide-mémoire, non une preuve ni un avis clinique. Cette mention est d’ailleurs inscrite sur chaque résumé créé : Ce résumé est fournis à titre indicatif seulement et ne remplace en aucun cas les instructions et documents fournis par votre professionnel de la santé. Encourager l’usager à poser des questions et valider l’information comprise.
Est-ce que je peux utiliser des termes plus complexes lors de mes échanges avec les usagers compte tenu du fait qu'ils auront un résumé vulgarisé?
Réponse
Non. Même si l’usager aura un résumé clair à la fin, il demeure essentiel d’utiliser un langage simple et compréhensible pendant toute la rencontre. Le résumé vulgarisé est un complément, pas un remplacement à la communication claire.
Quelle est la durée maximale d’une consultation?
Réponse
L’usager peut enregistrer une consultation d'une durée maximale de 60 minutes. Un avertissement l’informera 5 minutes avant la fin. Si votre rendez-nous est plus long et que les éléments importants (recommandations, synthèse, informations de suivi) seront nommés surtout en fin de rencontre, il peut être judicieux de suggérer à l’usager de commencer l’enregistrement à ce moment. Bon à savoir : Plus votre consultation est longue, plus l'application prendra du temps à générer votre résumé après l'enregistrement.
Est-ce que l’application peut être utilisée sans connexion internet?
Réponse
Oui, sans donnée ou en mode avion, l’application peut fonctionner. Cependant, le résumé se génèrera automatiquement une fois connectée à internet.
Si les usagers ont des questions sur le fonctionnement de l’application, à qui puis-je les référer?
Réponse
Les usagers peuvent contacter le fournisseur par courriel à support@emilianotes.com pour obtenir de l'assistance.
Comment utiliser l’application Emilia pour les rencontres en contexte psychosocial?
Réponse
Une bonne pratique d'utilisation émerge dans les tests en milieux réels : il est recommandé de démarrer Emilia en fin de rencontre, lors de :
- la synthèse;
- les recommandations;
- les rappels des objectifs;
- les prochaines étapes.
Est-ce que le résumé peut être utilisé à la cour en tant que preuve?
Réponse
Selon un avis juridique, un résumé généré par une application comme Emilia pourrait être utilisé en preuve. Toutefois, pour être retenu, il doit refléter correctement ce qui a été dit et être cohérent avec les autres informations au dossier.
Ces outils sont conçus pour capter les points importants d’une rencontre et aider à réduire les oublis. Comme tout résumé, certaines informations peuvent être simplifiées. Il est donc toujours considéré AVEC les autres sources, comme les notes cliniques et les témoignages (usager et intervenant). Notez que la qualité de l’outil et son fonctionnement pour produire un résumé sont pris en compte lors d’une évaluation juridique.
Par ailleurs, un avis de la Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ) indique que le dossier clinique a toujours préséance. Les notes inscrites au dossier patient prévaudront sur tout résumé produit par l’usager, à l’aide de l’intelligence artificielle ou non.
Est-que Lime Santé a fait des validations ou consultations auprès des Ordres professionnels?
Réponse
Lime Santé a consulté la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ), la Fédération des médecins spécialistes du Québec (FMSQ), l'Ordre des travailleurs sociaux et des thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec (OTSTCFQ), l'Association médicale canadienne (AMC) ainsi que plusieurs organismes, dont le Regroupement provincial des comités usagers (RPCU), le Centre d'excellence sur le partenariat avec les patients et le public (CEPPP) et l’Unité de soutien Système de santé apprenant (SSA). L’ensemble de ces consultations s’est avéré favorable, notamment en raison du fait que :
- l’enregistrement audio n’est pas conservé;
- la transcription complète n’est pas conservée non plus, ce qui diminue certains risques pour les intervenants et les médecins.
Ces consultations ont également mené à des ajustements, notamment :
- l’ajout, dans la foire aux questions disponible sur l’application, de la mention que les résumés peuvent contenir des omissions ou des erreurs;
- l’ajout de la phrase suivante sur chaque résumé : « Ce résumé est fourni à titre indicatif et ne remplace en aucun cas les instructions et documents fournis par votre professionnel de la santé »;
- l’absence de toute mention de posologie de médicaments dans les résumés générés.
Dans le cadre du projet d’évaluation, le CISSS de la Montérégie-Ouest n’avait pas d’attente envers Lime Santé de consulter l’ensemble des Ordres professionnels puisque ça ne devrait pas avoir d’impacts sur la pratique professionnelle des intervenants membres d’un ordre. Cependant, une recommandation en ce sens pourra être émise à Lime Santé.